Quels sont les contre-indications et les principes de précaution[24]?
A condition que l’on respecte le spectre complet de la lumière, en éradiquant l’infrarouge et tout le domaine de l’ultraviolet, les inconvénients de la lumière semblent fort peu importants. On n’en a pas identifié jusqu’à présent dans des études ophtalmologiques systématiques.
La photothérapie peut entraîner de l’excitation et c’est probablement le fait le plus sérieux reconnu. Les patients dépressifs peuvent passer à un état hypomaniaque ou maniaque. On a encore décrit des céphalées passagères, quelques nausées, une sensation de tension oculaire. Dans ces derniers cas, ces effets sont légers et transitoires.
La photothérapie peut être associée à des traitements pharmacologiques mais il est recommandé au stade actuel d’éviter des médications susceptibles d’entraîner une sensibilisation des affections porphyriques. On recommande de ne pas associer la photothérapie au lithium pour les mêmes raisons de prudence car des lésions rétiniennes ont été observées dans ce cas chez les animaux.
Parmi les maladies, les seules contre-indications de la photothérapie sont l’état maniaque, les lésions oculaires et en particulier celles de la rétine (à cet égard, un examen ophtalmologique préalable est recommandé).
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